姓名

性别

出生

年月

最后学历

取得时间

最高学位

取得时间

岗位类别

现聘岗位及职务

现聘专技/政工

岗位等级

参加工作时间：

到校时间：

身份证号：

现任专技职务职称

取得任职

资格时间

同一级别

其他系列职称

取得时间

高校教师资格证/证书号：

其他职业资格证：

职称英语等级及取得时间：

职称计算机模块考试成绩及取得时间：

专业技术考试成绩及取得时间：

近五年年度考核情况

拟申报专技系列

拟申报专技名称

拟申报专技分支专业

任现专业技术资格以来获得的荣誉及奖励

取得现专业技术资格以来的主要专业技术工作业绩

课时量：（申报教师系列职称人员填写，并分年度计算）

2008年

2009年

2010年

2011年

2012年

公开发表论文：（按刊物级别由高到低填写，并注明刊物名称和级别、论文题目、作者排名、发表时间等）：

1、

2、

3、

科研课题：（按课题级别由高到低填写）

著作：（按刊物级别由高到低填写，并注明刊物名称和级别、作者排名、发表时间等）：

教材编写：（按教材级别由高到低填写，并注明教材名称和级别、排名、发表时间等）：

部门意见

部门审核材料真实

部门领导签章：

                                                         年    月     日

主管院领导意见

院领导签章：

                                                         年    月     日

职称改革领导小组或学院教授委员会意见

签章：

                                                         年    月     日

院领导意见

院领导签章：

                                                         年    月     日